“我還年輕，身體健康，交啥醫(yī)保，浪費(fèi)我那400塊錢?！边@是每年集中收繳醫(yī)保階段，村（社區(qū)）干部、網(wǎng)格員聽到比較多的話。但誰能預(yù)料到本健康的身體，將面臨一場突如其來的重病，又因一念之差，演變成了一場法律的審判。

近日，長順縣人民法院公開審理了一起令人唏噓的詐騙案件。一名30歲的男子，因未按時(shí)繳納醫(yī)保，在確診重病后，為逃避高昂的醫(yī)療費(fèi)用，竟鋌而走險(xiǎn)，冒用他人身份騙取醫(yī)?；?8萬余元。最終，他不僅沒能“省”下“400元”，反而身陷囹圄，被判處有期徒刑一年二個(gè)月，緩刑一年六個(gè)月，并處罰金二千元，被責(zé)令退賠某醫(yī)院14.8萬元，退賠某醫(yī)療保障局3.9萬元。

基本案情

2025年5月，被告人梁某某身體出現(xiàn)異樣，縣醫(yī)院的初步診斷讓他心生恐懼，懷疑自己身患惡性腫瘤。為了尋求更權(quán)威的治療，他準(zhǔn)備前往市區(qū)的大醫(yī)院。然而，一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題擺在面前，由于他未按時(shí)繳納個(gè)人醫(yī)保，此刻并不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)。面對(duì)可能產(chǎn)生的高昂治療費(fèi)用，梁某某陷入了深深的恐慌。面對(duì)病痛的折磨，一張撿到的身份證，讓他心存僥幸，選擇盜刷他人醫(yī)保，由此踏上了一條不歸路。梁某某借用了他人的身份證，在市區(qū)某醫(yī)院掛號(hào)檢查，并住院治療，直到2025年9月15日出院。2025年10月，因梁某某返回家中后一直未回醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)務(wù)人員出于關(guān)懷，在聯(lián)系上他后，動(dòng)員他繼續(xù)積極治療，梁某某不想再編織欺騙的謊言，向醫(yī)務(wù)人員袒露了其盜刷他人醫(yī)保的事實(shí)。

此外，梁某某還坦白，在其患病期間，其冒用他人身份信息到醫(yī)保定點(diǎn)藥房登記信息開具處方，騙取醫(yī)?；馂樽约褐Ц读?萬余元購藥款。經(jīng)過醫(yī)保部門的統(tǒng)計(jì)核算，梁某某通過冒用他人身份就醫(yī)、購藥共騙取醫(yī)保資金18萬余元。

法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人梁某某因未按時(shí)繳納個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用，患疾病后無法享受醫(yī)療保障基金，故隱瞞自己真實(shí)身份信息，冒用他人身份信息住院治療和購買藥品，騙取醫(yī)保資金共計(jì)18萬余元，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪?？紤]到梁某某有自首、自愿認(rèn)罪認(rèn)罰情節(jié)和梁某某身體的原因，依法作出了上述判決。梁某某當(dāng)庭表示服判，不上訴。

法官說法

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。通過非法手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋瑖?yán)重?cái)_亂醫(yī)療保障管理秩序，危害人民群眾醫(yī)療保障的切身利益，依法應(yīng)予以嚴(yán)懲。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)管體系日益完善，大數(shù)據(jù)比對(duì)、跨部門信息核查等手段，讓任何試圖欺詐騙保的行為都無處遁形。在此警醒廣大群眾，要按時(shí)繳納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，欺詐騙保后果嚴(yán)重，切勿心存僥幸虛假就醫(yī)，走上違法犯罪道路，最終因小失大，追悔莫及。

法條鏈接

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。